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高爾夫》USGA更改延長賽制,史畢斯賽前記者會才知曉

【羅開新聞中心Minsey Weng綜合報導】許多選手可能不知道USGA(美國高協)已經在今年採取了新的美國公開賽延長賽規定,行之多年的隔天十八洞制正式走入歷史,取而代之的是兩洞決定勝負,像是2015年封王的美國新生代好手Jordan Spieth(喬丹?史畢斯),直到賽前記者會才獲悉新規定。

這位現年二十四歲的前世界球王,2015年在西雅圖市郊的Chambers Bay(錢伯斯灣),分別擊出六十八、六十七、七十一和六十九桿,四回合成績為低於標準桿五桿的二百七十五桿,一桿險勝,否則週一還要回到球場,和Dustin Johnson(達斯汀?強森)及Louis Oosthuizen(路易?威斯泰森)進行十八洞延長賽。

史畢斯本週來到紐約的Shinnecock Hills Golf Club(辛內寇克丘高爾夫俱樂部),依然認為美國公開賽的延長賽是十八洞制,他在被問到兩洞延長賽制時說道:「這是我第一次聽到這樣的說法。」

當然,這並非是一種構思,而是在今年二月宣佈的新規定,更何況兩週前已經在阿拉巴馬州Shoal Creek Golf Club(蕭爾溪高爾夫俱樂部)的美國女子公開賽上演,結果泰國選手Ariya Jutanugarn(艾莉雅?茱塔努岡)最後在第四洞擊敗韓國女將金孝周(Hyo-Joo Kim)。

事實上,史畢斯看了天氣預報,心想萬一自己運氣夠好,搞不好得在週一加打十八洞,他說道:「我想這跟單回合的擊球策略完全不同,不過老實說,我真的不知道改規定了。」

美國公開賽的上一次延長賽已經是2008年的事了,那一年Tiger Woods(老虎?伍茲)在自己戰功彪炳Torrey Pines Golf Course(托瑞松林球場)遭遇Rocoo Mediate(羅可?梅迪爾特)的逆襲,要不是正規賽最後一洞的博蒂,根本沒機會在延長賽一較高下。

兩人在週一捉對廝殺,打了十八洞還分不出勝負,接著進行驟死賽,伍茲靠著梅迪爾特的連續失誤,驚險收下生涯第十四座大賽冠軍,不過轉眼間十年過去了,大賽冠軍數仍然停留在原來的數字。

病人突然情緒大怒 恐罹患加護病房症候群

經研究指出,病人入住加護病房期間「譫妄」發生率有22.4%~81.7%,呼吸器使用的病人發生率達80%,70%以上為大於65歲老年人。奇美醫學中心加護醫學部主治醫師暨品質管理中心副主任陳欽明指出,病人出現譫妄若未得到適當的處置,易造成延長呼吸器時間、住院天數,甚至死亡率。

案例,李先生,55歲,因肺炎導致呼吸衰竭插管轉入加護單位,經5-6天抗生素治療控制穩定後進行呼吸訓練,病人突然在夜間出現短暫遺忘自己生病而要求出院的狀況,經安撫後已緩和。

某日下午家屬會客時,病人李先生又突然情緒大怒,在護理師安撫下以紙筆表示自己已復原,想離開醫院,並出現自拔身上管路行為,經護理師阻止,病人卻開始以手腳攻擊護理師,家屬在旁開始惶恐,表示為何會出現這樣反常的舉動…,是不是「起肖」?

醫師陳欽明說,「加護病房症候群」另一醫學專有名詞稱為「譫妄」。病人在加護病房發生上述異常轉變或短暫遺忘記憶稱為「加護病房症候群」,是生理及心理層面出現異常的一群症狀,包括短暫遺忘現實、出現視聽幻覺或是情緒淡漠不理人等,這些病人以往不曾有的舉動或行為,家屬常常誤認為病人的症狀是不是變差了。

他又說,譫妄主要是因身體的嚴重疾病影響到大腦功能,讓大腦出現暫時性的認知失調,通常與病人本身生理疾病有關,如感染、尿毒、心衰竭、肝腎功能異常、內分泌失調等;環境不熟悉,燈光照明或儀器警示聲音造成日夜顛倒也是導因;病人常因重症需要多種藥物的治療,導致譫妄發生情形比普通病房高。

就陳師臨床經驗,照護過程中醫師及護理師將會用評估量表進行病人的躁動~鎮靜評估或譫妄評估,觀察病人是否出現躁動或譫妄情況,再盡早給予適當治療照護。

加護病房出現譫妄治療照護包括藥物治療、早期下床復健、環境治療與支持療法包括維他命及藥物適當使用,並盡早停止不需要的用藥;儘早移除不必要侵入性治療與管路,提供早期下床活動的復健治療;依晝夜調整室內燈光,並促進病人的人時地定向感,夜間提供眼罩或耳塞,讓病人有足夠的夜眠休息;控制各種治療、監測時所產生的干擾;適當地安排訪客與探病時間,讓家屬陪伴鼓勵;儘量安排固定醫護人員照護,減少病人的適應問題,並使用圖片或紙筆等輔助工具促進溝通、盡量滿足病人基本生理需求等。

譫妄發生若是延誤治療,可能會導致病人住院延長或增加死亡率,著實無法讓人輕忽,陳醫師表示,奇美醫學中心加護病房是國內率先針對急性呼吸衰竭使用呼吸器的病人,進行早期下床復健的醫療團隊。

奇美醫學中心加護病房發現採取上述六項對譫妄的治療照護措施,可以預防病人譫妄發生且明顯降低住生日送禮推薦限時下殺院天數及費必買非逛不可用,將此項成果於去106年4月發表並榮登在國外頂尖著名的復健醫學期刊-Archives of Physical Medicine and Rehabilitation,同時也於去同年在醫療品質獎競賽中,從133個團隊脫穎而出,榮獲「主題改善組」金獎,接著更分別在中衛團結圈活動競賽中贏得金塔獎,以及護理實證醫學競賽獲得金獎。

奇美醫學中心加護醫學部主治比價撿便宜團購熱門商品醫師陳欽明再次強調,採取適當的處置及預防是可以降低病人有關譫妄的發生,讓病人可以得到更適切的照護,同時讓病人、醫療及健保共創三贏。

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